Operacija proširenih vena donjih ekstremiteta propisana je u sljedećim slučajevima:
- ako su vene safene povećane kao posljedica fiziološke patologije;
- ako je bolest u uznapredovaloj fazi, kada liječenje proširenih vena lijekovima ili narodnim lijekovima više ne pomaže;
- s stvaranjem trofičnih ulkusa na koži;
- ako postoje kršenja vaskularne cirkulacije, zbog čega pacijent doživljava stalni umor, brzo se umara, osjeća bol i težinu u nogama;
- ako je nastao akutni tromboflebitis;
- ako postoje trofične lezije kože.
Za neke pacijente operacija proširenih vena na nogama može biti kontraindicirana. Čimbenici koji sprječavaju kiruršku intervenciju su:
- hipertenzija;
- teške zarazne bolesti;
- ishemijska bolest;
- dob pacijenta (preko 70 godina);
- kožne bolesti - ekcem, erizipel, itd. ;
- druga polovica trudnoće.
Kirurgija je najučinkovitija i najsigurnija opcija liječenja proširenih vena. Iskusni liječnik moći će brzo eliminirati patologiju, a pacijent će se vratiti u normalan život, a da ne doživi patnju koju mu je bolest uzrokovala.
Vrste intervencija
Vrsta kirurške intervencije određuje se ovisno o individualnim karakteristikama tijeka bolesti. Neke vrste operacija koje su prikladne za jednu osobu možda nisu prikladne za drugu. Prije nego što propiše operaciju, liječnik proučava oblik bolesti, simptome, kao i vjerojatnost komplikacija.
Kirurški
Najdugotrajniji i najsloženiji zahvat povezan s velikom vjerojatnošću komplikacija je flebektomija, operacija uklanjanja proširenih vena. Propisuje se samo u slučajevima kada druge metode liječenja ne mogu imati nikakav povoljan učinak.
Prilikom ove operacije u ingvinalnoj regiji pacijenta rade se mali (3-5 mm) rezovi, kroz koje se zahvaćena vena podveže na mjestu ulaska u duboku venu, zatim se secira i izvlači iz noge pomoću posebne sonde. Nakon što se vena ukloni, na mjesta rezova nanose se upijajući šavovi. Operacija traje od 1 do 2 sata, dok pacijent ostaje u bolnici ne više od jednog dana, a zatim se pušta kući.
Varijacija flebektomije je postupak kao što je miniflebektomija, u kojoj se na tijelu ne rade rezovi, već punkcije. Ova metoda vam omogućuje da izvršite operaciju s manje traume na koži i skratite razdoblje rehabilitacije.
Skidanje je još jedna vrsta kirurškog liječenja proširenih vena. Tijekom ovog postupka ne uklanja se cijela vena, već samo njezin mali dio, koji je podvrgnut proširenju proširenja. Uklanjanje se provodi kroz ubode na koži, čime se izbjegava šivanje.
Skleroza
Skleroterapija se smatra manje traumatičnom metodom kirurške intervencije. Leži u činjenici da se uz pomoć ultrazvuka utvrđuje točno mjesto proširene vene u koju se ubrizgava posebna tvar (sklerozant). Ova tvar spaja zahvaćene žile, sprječavajući protok krvi kroz njih. Nakon ove operacije na mjestu bolesne vene nastaje ožiljno tkivo, oteklina nestaje. Pacijenta više ne muče težina i bol u nogama, a ako je bilo trofičnih ulkusa, brzo će zacijeliti.
Skleroterapija je dva tipa:
ehoskleroterapija. Ova se operacija koristi ako je promjer zahvaćenih vena dosegao 1 cm ili više. Najprije se vene pregledavaju pomoću posebnog uređaja - duplex skenera, zatim se pod njegovom kontrolom vrši punkcija, nakon čega se u venu ubrizgava sklerozant. Ovaj postupak vam omogućuje smanjenje promjera zahvaćene žile i vraćanje normalnog kretanja krvi kroz nju.
Skleroziranje pjene. Najsigurnija i najbezbolnija vrsta skleroterapije. U zahvaćenu žilu ubrizgava se posebna pjena koja ga ispunjava i zaustavlja protok krvi unutar ove posude. Za maksimalni učinak obično se provodi nekoliko postupaka skleroterapije. Nakon nje gotovo da nema recidiva proširenih vena.
Laserska koagulacija
Operacija uklanjanja proširenih vena na nogama laserom smatra se tehnološki najnaprednijim vidom borbe protiv proširenih vena i pomaže u uklanjanju patoloških proširenih vena kod 90% pacijenata. Tijekom ovog postupka ne rade se rezovi tkiva, čime se izbjegavaju kozmetički nedostaci.
Kroz ubod u kožu ubacuje se laserski svjetlosni vodič koji emitira svjetlosne valove. Pod njihovim djelovanjem, bolesna posuda se otapa. Ovu metodu karakterizira nizak broj recidiva - ponovljeni slučajevi proširenih vena javljaju se samo u 5% bolesnika.
Slično laserskoj koagulaciji metoda liječenja proširenih vena jeradiofrekventna obliteracija. Bit metode je izlaganje oboljele vene mikrovalovima koji zagrijavaju posudu, uzrokujući njeno "lemljenje". Ova metoda liječenja smatra se najjednostavnijim i najbezbolnijim. Također se može koristiti u teškim slučajevima kada vene dosegnu velike veličine. Kako napraviti operaciju uklanjanja proširenih vena na nogama laserom, pogledajte video: Ne gledajte ako ste posebno dojmljivi!
Moguće posljedice i stanje u postoperativnom razdoblju
Gotovo sve vrste operacija koje se izvode za uklanjanje proširenih vena nogu dobro prolaze i u vrlo rijetkim slučajevima izazivaju bilo kakve komplikacije.
Najveća vjerojatnost komplikacija i teškog tijeka rehabilitacijskog razdoblja opaža se kod flebektomije. U području odstranjene vene mogu se pojaviti hematomi, a ponekad iz rezova može poteći krv, budući da se u blizini nalaze pritoci drugih vena.
Neki pacijenti mogu razviti groznicu 2-3 dana nakon operacije. To je zbog aseptičnih upalnih procesa u krvi, koja se nakuplja ispod kože. Ako ima puno nakupljene krvi, na venama se mogu stvoriti kvržice, bolne na dodir.
Ako je koža iznad kvržica dobila crvenkastu nijansu, tada je započela bakterijska upala. U tom slučaju bit će potrebna hitna hospitalizacija. Ostale moguće komplikacije nakon operacije mogu uključivati:
Ukočenost kože, osjećaji boli. Nastaju ako su tijekom operacije oštećeni živčani završeci. S vremenom će bol nestati, a osjetljivost kože će se vratiti.
modrice. Nastaju tijekom flebektomije, jer je ovo prilično traumatska operacija. Nakon nekog vremena, obično ne više od mjesec dana, potpuno nestaju. Kod minimalno invazivnih tretmana (skleroterapija ili laserska fotokoagulacija) modrice gotovo nikad ne ostaju.
Edem. Mogu se pojaviti ako se pacijent u postoperativnom razdoblju ne pridržava uputa liječnika – puno se kreće, ne nosi posebnu odjeću ili se izlaže velikim tjelesnim naporima.
Nakon operacije većina pacijenata vodi neaktivan način života. Zbog hipodinamije može doći do takvog opasnog fenomena kao što je akutna duboka venska tromboza donjih ekstremiteta. Da biste to spriječili, morate raditi posebne vježbe, slijediti prehranu i uzimati lijekove koji sprječavaju trombozu - Curantil, Heparin ili Aspirin.
Rehabilitacija nakon uklanjanja proširenih vena donjih ekstremiteta
Poštivanje liječničkih indikacija u postoperativnom razdoblju najvažniji je dio liječenja i prevencije ponovne pojave proširenih vena. Većini pacijenata savjetuje se:
- Čvrsto zavijte nogu elastičnim zavojem.
- Nosite posebno kompresijsko donje rublje - čarape ili tajice.
- Ne dižite utege veće od 10 kg prvih šest mjeseci nakon operacije.
- Bavite se sportom uz umjerenu tjelesnu aktivnost – hodanje, plivanje, vožnja bicikla.
- Kontrolirajte tjelesnu težinu ako imate problema s prekomjernom tjelesnom težinom.
- Godišnje uzmite tečaj venotonika.
U roku od 3 dana nakon operacije, pacijentima je strogo zabranjeno pušiti i piti alkohol, sunčati se, dizati utege, voziti automobil i uzimati tople kupke.
Kada se pojavi bol u operiranoj nozi, može pomoći lagana masaža, koja se može učiniti samostalno.
Preporuke za prevenciju recidiva
Čak i ako je operacija uklanjanja proširenih vena uspješno provedena, uvijek postoji rizik od ponovnog razvoja bolesti. Kako bi se smanjila vjerojatnost recidiva, potrebno je pridržavati se preventivnih mjera:
- voditi aktivan način života - baviti se sportom, često hodati na svježem zraku;
- u sjedećem položaju, morate osigurati da je držanje ravnomjerno, nemojte stavljati jednu nogu na drugu, jer to dovodi do poremećenog protoka venske krvi;
- boriti se s prekomjernom težinom;
- piti kavu i čaj umjereno;
- svako jutro raditi vježbe za noge;
- odbiti preuske i uske cipele i odjeću.
Proširene vene su bolest koja i nakon potpunog izlječenja zahtijeva pridržavanje određenog načina života. Preventivne mjere nakon operacije morat će se promatrati ne prvih nekoliko mjeseci, već tijekom cijelog života. To je jedini način da normalizirate stanje vašeg tijela i eliminirate vjerojatnost ponovnog pojavljivanja bolesti.